9月9日,商務部、發改委、財政部、人社部、衛生計生委、食藥監總局6部門聯合發佈了《關於落實2014年度醫改重點任務提升藥品流通服務水平和效率工作的通知》(以下簡稱《通知》)。通知提出“採取多種方式推進醫葯分開”,“調研總結各地在推進醫葯分開方面的做法、經驗和成效”,探索由零售藥店承擔醫療機構門診藥房服務和其他專業服務。這是第一次把有關探索醫葯分開措施辦法寫入相關部門認可的文件,意義十分重大。
  長期以來,以藥養醫現象在我國普遍存在,醫院為了通過藥品獲取更多利益,導致大處方開貴藥問題屢禁不止,藥品價格居高不下,人民群眾對此反應強烈,2010年發生的蘆筍片事件便是一個典型代表。
  為瞭解決人民群眾看病難、看病貴問題,黨和政府出台了一系列重要改革舉措。2009年4月出台的《中共中央國務院關於深化醫改意見》(以下簡稱《意見》)的第一條明確提出“實行政事分開、管辦分開、醫葯分開、營利性和非營利性分開”的四分開原則;第九條提出要“推進醫葯分開,積極探索多種有效方式逐步改革以藥補醫機制。這也是借鑒國際主要國家的做法而出台的改革措施。
  歐美國家“醫葯分業”體制已有幾百年的歷史,我們的近鄰日本分業率自上世紀70年代開始呈現出穩步升高趨勢。據日本藥劑師會公佈的《保險藥劑的動向》中的數據顯示2007年醫葯分業率為59.7%。相應地,1975年至2002年之間日本的醫療總費用中藥品費用所占的比例呈現的是下降趨勢,2002年藥品費的比率下降到18.4%。而我國2012年住院病人藥品費用占比為41.1%,門診病人藥品費用更是超過50%。
  醫葯養醫體制不僅僅是讓病人花了冤枉錢,更重要的是對患者健康的損害。我國抗生素人均年消費達138克,是美國的十倍。雖然近幾年有關部門採取了一系列措施,但與國際水平相比仍有較大差距。據調查,我國門診感冒患者約有75%應用抗生素,外科手術應用抗生素的情況高達95%,我國住院患者的抗生素應用率為79%,而所有使用抗生素的病例中,80%以上屬於濫用抗生素。我國約有5000萬~8000萬殘疾人,1/3是聽力殘疾,其中60%~80%的致聾原因與濫用氨基糖苷類抗生素有關。中國紅十字會統計顯示,我國每年醫療損害事件造成約40萬人非正常死亡,是交通事故致死人數的4倍。其中,致死原因很大一部分是不安全用藥。
  因此,通過實施醫葯分開,隔斷醫生與藥品之間的利益聯繫,對推動合理用藥有著重要意義,是一件利國利民的好事:
  減輕患者負擔。從2001年開始,發源於湖南的平價藥房模式席卷大江南北,經過十幾年的發展,零售藥店對藥品價格降低的促進作用有目共睹。正是因為零售藥店的存在才讓大家看到藥品價格虛高的空間,才讓藥品有了降價的可能。
  保障患者的知情權選擇權。很多患者在醫院看病有一個體會,常常需要交錢拿到藥之後才知道醫生到底開的是什麼處方,使得患者處於極為被動的境地。實行醫葯分開,醫生的處方必須同時提供給患者,患者可以根據自己的意願,選擇到哪裡購藥,患者的知情權選擇權得到保護。
  提高患者健康水平。中國有句老話,是藥三分毒。合理用藥可以治病,不合理用藥則會致病。推動藥物合理使用是執業藥師的重要職責。根據食藥監部門的規定,零售藥店必須配執業藥師等藥學專業人員為患者提供專業的藥學服務,這從制度上保證了患者在零售藥店購藥時能夠獲得應有的藥學專業服務。根據美國的一項針對心血管病人的研究,對12個社區620個患者進行了的研究,通過藥學療程管理(MTM)減少因心血管病複發入院的次數達50%,平均每人節約治療成本高達31%。而該項工作主要是通過零售藥店的藥學人員來完成。
  我國有43萬家零售藥店,我省零售藥店過萬家,他們遍佈大街小巷,在讓我省居民享受到價格實惠的同時更享受到便捷周到和專業的服務。醫葯分開既是國際通行的做法,也是黨和政府確定的重要方針,是一件利國利民的重要舉措。商務部等六部門下發的《通知》是順應時代發展潮流,落實黨中央國務院方針的重要舉措,相信在各個部門的積極努力下,隨著醫葯分開的逐步推進,廣大人民群眾將獲得越來越多的實惠,讓全體人民共享改革發展的成果。  (原標題:全面破冰“醫葯分開”難題,利國利民)
創作者介紹
創作者 xm84xmjrcb 的頭像
xm84xmjrcb

油麻地

xm84xmjrcb 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()